Karta usług

Nr GOPS.4/2023

JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA, U KTÓREGO ZDIAGNOZOWANO CIĘŻKIE I NIEODWRACALNE UPOŚLEDZENIE ALBO NIEULECZALNĄ CHOROBĘ ZAGRAZAJĄCĄ ŻYCIU, KTÓRE POWSTAŁY W PRENATALNYM OKRESIE ROZWOJU DZIECKA LUB W CZASIE PORODU

Miejsce załatwienia sprawy:

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej
Pokój nr 7 i 9, tel. 25 757 91 64; 25 758 24 29, e-mail: gops@jakubow.pl

Godziny urzędowania:

• poniedziałek 8:00 – 17:00
• wtorek - środa 8:00 – 16:00
• czwartek dzień wewnętrzny
• piątek 8:00 – 15:00

Osoba do kontaktu:

Aneta Bartnicka – inspektor ds. świadczeń rodzinnych i alimentacyjnych

Agata Żelazowska – Główny Księgowy

Sposób załatwienia sprawy:

• udzielenie informacji o zasadach przyznawania świadczenia,
• wydanie stosownych druków wniosków i oświadczeń,
• przyjmowanie wypełnionych wniosków,
• wydanie decyzji o przyznaniu lub odmowie świadczenia.

Wymagane dokumenty:

1. Postępowanie w sprawie o przyznanie jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w  czasie porodu wszczyna się na podstawie wniosku, do którego należy dołączyć:

• zaświadczenie potwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu, wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze  środków publicznych, posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w  dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, neurologii dziecięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej,
• zaświadczenie lekarskie/zaświadczenie wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10. tygodnia ciąży do  porodu − wzór zaświadczenia został określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 14 września 2010 r. w sprawie formy opieki medycznej nad kobietą w ciąży, uprawniającej do dodatku z tytułu urodzenia dziecka oraz wzoru zaświadczenia potwierdzającego pozostawanie pod tą opieką. 

Formularz do pobrania:

W siedzibie Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Jakubowie pok. nr 7 i 9.

Opłaty:

Nie podlega

Czas załatwienia sprawy:

Do 1 miesiąca od dnia wpływu wniosku, w sprawach szczególnie skomplikowanych w  terminie do 2 miesięcy.

Tryb odwoławczy:

W terminie 14 dni od daty otrzymania decyzji do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w  Siedlcach za pośrednictwem organu wydającego decyzję.

Podstawa prawna

1. Ustawa z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „ Za życiem”.
2. Rozporządzenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 26 stycznia 2023 r. w sprawie wzoru wniosku o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu.
3. Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego.

Informacje dodatkowe

Z  tytułu  urodzenia  się  żywego  dziecka, posiadającego  w/w zaświadczenie  przyznaje  się,  na  to  dziecko,  jednorazowe  świadczenie w wysokości 4000 zł. Wniosek o wypłatę jednorazowego świadczenia składa się w terminie 12 miesięcy od dnia narodzin dziecka. Wniosek złożony po terminie pozostawia się bez rozpoznania.

Sporządził: Inspektor ds. świadczeń rodzinnych i alimentacyjnych

Aneta Bartnicka

Sprawdził i zatwierdził: Kierownik GOPS

Katarzyna Kwiatkowska

Jakubów, 03.09.2026 r.